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La Administradora de Riesgos de Salud de los Maestros (ARS SEMMA) reafirma su compromiso con el bienestar de sus más de 201,000 afiliados a través de una gestión centrada en la eficiencia operativa, la expansión de su red de prestadores y el fortalecimiento de los beneficios para el sector magisterial.
En una entrevista exclusiva para El Viaducto.NET, el director ejecutivo de la institución, el Dr. Luis René Canaán, resaltó los importantes logros alcanzados durante su gestión, destacando el impacto positivo que estas medidas representan para los docentes dominicanos y sus familias.
Una red de prestadores más robusta y accesible
Canaán explicó que la entidad ha consolidado una red de servicios médica más amplia y descentralizada a nivel nacional. Actualmente, cuenta con cerca de 170 hospitales integrados con atención sin copago para los afiliados, además de más de 165 clínicas y centros especializados.
Entre las instituciones de alto nivel incorporadas se encuentran centros de referencia como la Unión Médica del Norte, el Materno Infantil, el Centro Médico Corominas, la Clínica Bonilla y el Hospital Las Colinas. Asimismo, el portafolio de servicios se ha visto incrementado con una mayor disponibilidad de farmacias y laboratorios en todo el territorio nacional.
Eficiencia en pagos y respaldo financiero
Uno de los pilares fundamentales de la actual administración ha sido la optimización de los ciclos de pago a la red de prestadores, garantizando así una atención fluida y de calidad.
Actualmente, el 76% de los pagos se procesa en menos de 60 días, revirtiendo de forma drástica la tendencia histórica de demoras que antes superaba los 120 días. En los primeros seis meses del año, se han desembolsado RD$3,010 millones de pesos a prestadores médicos, farmacias y centros de diagnóstico.
“Antes nadie quería aceptar el seguro de los maestros, pero eso ya cambió, ahora es un privilegio tenerlo”, apuntó el funcionario.
Beneficios mejorados para jubilados y planes de salud
El incumbente indicó que la institución implementó importantes mejoras orientadas a proteger a los 30,000 jubilados bajo su tutela, quienes fueron trasladados del catálogo 5 al 10 del Plan Básico de Salud.
Esta transición se ejecutó sin incrementar la cápita, manteniendo el 3.04% de descuento sobre su pensión y brindándoles acceso a 243 nuevos procedimientos. De igual forma, se elevó la cobertura en servicios de alto costo, destacando una cobertura de hasta un millón de pesos para trasplantes renales y un tope general de cobertura de un millón y medio.
Expansión, telemedicina y proyección a futuro
De cara al futuro inmediato, ARS SEMMA continúa expandiendo sus puntos de atención. En los próximos días se formalizará un acuerdo con la OPTIC para integrar oficinas en tres Puntos GOB en el Distrito Nacional, además de nuevas aperturas en Moca (provincia Espaillat), Cotuí y próximamente en Samaná a través de Coopnama.
Para cerrar el diálogo con Manuel Tejada, director editorial de El Viaducto.NET, Canaán puntualizó que la institución se prepara para fortalecer la telemedicina mediante una alianza estratégica con el Hospital Lincoln de Nueva York, permitiendo que hospitales de la red y médicos locales colaboren directamente con centros de salud de los Estados Unidos.
“Con estos pasos, ARS SEMMA reafirma su misión de ofrecer atención de calidad y eficiente, centrada en las necesidades reales del docente dominicano”, concluyó.
